فیلر اصطلاح کلی به معنای پرکننده می باشد و در واقع می تواند از چربی بدن و یا ژل ها باشد. منظور ازاین مقاله تزریق ژل بعنوان فیلر است.
درواقع هر زمانی که گودی ها در پوست صورت ایجاد شوند و فرورفتگی ها مشهود باشند تزریق فیلر چهت حجم دادن و پرکردن بکار می آید. نیز جهت حجم دهی بیشتر مناطق صورت نیز استفاده می شود. مناطق شایع تزریق فیلر در صورت شامل موارد زیر می باشند:
- گونه ها
- خط خنده یا نازولبیال
- خط ماریونت (خط بغض)
- زیر چشم (خط tear trough)
- لب ها جهت حجم دهی بیشتر
- چانه
- زاویه فک تحتانی
- شقیقه ها
- بینی
- خط اخم
- خطوط چینهای عمیق صورت مثل پیشانی
ژل ها بطور کلی به دو دسته تقسیم می شوند: دائمی و موقت.
توصیه اکید متخصصین پوست استفاده از ژل های موقت است. چرا که ژل های دائمی (انند ژل پاژ) می توانند با عوارض زیادی همراه باشند و برای بیمار مشکلات خاصی ایجاد کنند.
از دسته ژلهای موقت پرکاربردترین و استانداردترین آنها اسیدهای هیالورونیک هستند. اسید هیالورونیک یک پروتئین مخصوص در بافت زیر جلدی است که در تمامی موجودات ساختار مولکولی و شیمیایی یکسانی دارد و لذا ایجاد آلرژی و حساسیت نمی کند. خاصین ارتجاعی آن و این که از جنس بدن است سبب می شود که نتیجه نهایی تزریقات بسیار طبیعی و رضایت بخش باشد. این ژلها در بافت همگن شده و در محل باقی می مانند و لذا جابجایی نخواهند داشت. بتدریج در عرض 8 ماه تا یکسال در اثر نیروهای مکانیکی و آنزیمهای بدن به آب و دی اکسید کربن تبدیل شده و از بدن دفع می شوند و لذا بطور متوسط میتوان سالانه مجدد برای بیمار تزریق صورت گیرد.
انتخاب ژل برای هر ناحیه آناتومیک صورت متفاوت است و غلظت و اندازه مولکولی اسید هیالورونیک در محصولات مختلف برای کاربردهای گوناگون فرق می کند. فرضا ژل های مخصوص زیر چشم بایستی غلظت کمتر اسید هیالورونیک را داشته باشند چرا که پوست ناحیه نازک است و غلظتهای بالا رنگ تیره در محل ایجاد می کند و یا جهت حجم دهی لبها بایستی ژل اسید هیالورونیک خاصیت ارتجاعی بیشتری داشه باشد تا نتیجه طبیعی تری را در تزریق ایجاد کند.
تکنیک تزریق ژل نیز بسیار حائز اهمیت است و پزشک متخصص با آگاهی کامل از آناتومی ناحیه تزریق در عمق مشخص و درست برای هر ناحیه این تزریق را انجام می دهد و چنانچه تزریق توسط فرد ناآگاه و بدون تجربه صورت گیرد عوارض بدی را برای بیمار بهمراه خواهد داشت. فرضا در ناحیه زیر چشم که بلافاصله زیر پوست عضله دور چشم قرار دارد تزریق حتما باید در زیر عضله و در واقع چربی زیر عضله صورت گیرد چراکه در صورت تزریق سطحی سبب عارضا اثر تیندال (Tindal effect) میشود که ایجاد یک رنگ آبی کبود در ناحیه است و یا ایجاد برآمدگی کیستی در ناحیه (Bulging) میشود.
درمجموع تزریق ژل بخصوص اسید هیالورونیک در صورتیکه بصورت تخصصی و دقیق صورت گیرد روشی بسیار کاربردی و موثر با اثرات خوب آنی و ماندگار (تا یکسال) در جوانسازی صورت دارد که پزشک پس از مشاوره و معاینه دقیق و کامل از بیمار به وی پیشنهاد می دهد. نوع ژل، حجم تزیق، فواصل تزریق همگی مواردی هستند که پزشک تعیین می کند و تکنیک تزریق پزشک شامل عمق تزریق و استفاده از سوزن و یا کانولا در حصول نتیجه رضایت بخش بسیار مهم است.